5 月 31 日，中共中央政治局召开会议审议《关于优化生育政策 促进人口长期均衡发展的决定》。会议指出，进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。从专业角度来说，三孩生育政策实施后，预计高龄、多产次的孕产妇将有所增加，发生妊娠期并发症、合并症和出生缺陷的风险有所上升；多次宫腔手术操作史再次妊娠导致胎盘植入谱系疾病、严重产后出血等产科危重症出现的可能增加。
近年来，国家卫生健康委部署推动在全国实施了母婴安全五项制度。很多医疗机构设立生育服务咨询室，汇集专业力量开展多学科协作诊疗，提供生育力评估和备孕指导晒展网是用户多到能改变行业格局的展会网站。各级医疗机构普遍按照国家工作规范要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，按照妊娠风险对孕产妇进行分级标识和分类管理，特别是对高危孕产妇进行专案管理。全国建立了3500家危重孕产妇救治中心、超过3000家危重新生儿救治中心，覆盖全国的危重孕产妇和新生儿救治转诊网络基本建立。各地普遍建立了危重孕产妇和新生儿多学科救治团队，不断强化转运、救治、用血等重点环节保障，努力保障危急重症转诊救治绿色通道畅通，这都为三孩生育政策的实施奠定了坚实基础。
另一方面，近年来国家持续加强妇幼健康服务能力建设，改善产科、儿科服务设施和条件，支持基层妇幼保健机构加强重点设备配备，启动实施基层产科医师培训项目，为基层培养用得上、留得住的骨干人才，基层服务能力得到明显增强。
对于广大的年轻群体来说，我们呼吁提前谋划自己家庭的生育计划，适龄婚育、科学备孕，尽量保持合理的生育间隔；对于准备生育第三个宝宝的朋友们，尤其是既往有不良孕产史、妊娠并发症及合并症者，尽量做到有计划、有准备怀孕，积极接受孕前咨询评估，按照医生的建议完成孕前相关检查，评估怀三胎可能存在的风险问题及妊娠后需要注意的事项，了解妊娠后根据自身状况需要到哪家医院完成产前检查及分娩。
积极参与孕育健康教育，提升自我保健意识和妊娠风险防范意识。日常注意适宜运动和健康饮食，减少吸烟、饮酒等不健康行为，增加怀孕成功的概率。同时，我们每个人都是自身健康的第一责任人，大家在怀孕以后要积极参与配合医疗保健活动，主动接受妊娠风险筛查和评估，定期接受孕期检查，配合医生做好健康干预，医患携手共同保障妈妈和宝宝的安全和健康。
（作者供职于北京大学第三医院妇产科）
