对于咖啡的功效和是否健康的争议，似乎一直没有停止过。有人说咖啡对神经和大脑有刺激，影响睡眠，有人说喝咖啡容易得胆结石，还有人说咖啡还会刺激肠胃。
在这些否定的声音中，最让人担心的恐怕是咖啡中还有咖啡因，而咖啡因被世界卫生组织国际癌症研究机构公布为3类致癌物之一，所以喝咖啡可能致癌。
这种风靡世界几个世纪的流行饮品究竟是否健康呢？能不能喝呢？
咖啡的健康功效已逐渐被人们认识。2015年，美国农业部公布的膳食指南更是明确了“咖啡可作为健康食物和生活方式的一部分”。我们先来说说咖啡的好处。
咖啡为何是健康饮品
《新英格兰医学杂志》上的一篇综述曾经有结论称，摄入40～300毫克咖啡因能够起到提神醒脑、减轻疲劳的效果，当然，如果经常饮用，效果将不会太明显。
此外，大量研究显示，适量喝咖啡，不仅不会增加患慢性疾病的风险，反而还能降低心血管疾病、结石病以及包括乳腺癌、前列腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌和肝癌等诸多癌症的发病率。
咖啡的这些潜在的健康功效与咖啡中所含的成分有关。咖啡确实含有咖啡因，但也含有大量矿物质，如钾、铁、锌等，还含有抗氧化剂绿原酸，其含量达7%～9%，大大超过咖啡因的含量。此外，咖啡还含有叶酸、烟酸等对人体必需的微量元素。咖啡还含有上百种油类和挥发性化合物。
矿物质、叶酸、烟酸和其他化合物对人体的作用，大家都比较熟悉了，特别是抗氧化剂。研究发现，天然的抗氧化剂能预防癌症、心脏病和白内障的发生。所以，许多国家推荐增加蔬菜和水果的摄入来减少退行性疾病的危险。抗氧化剂的代表物质就是绿原酸。咖啡和茶都含有绿原酸，但研究发现，咖啡的抗氧化作用比茶高4倍。
咖啡有哪些缺点
过犹不及。虽然咖啡有这么多好处，但过量饮用咖啡对健康有害。据估算，咖啡因的致死剂量在10～14克，超过1.2克就会产生毒性作用。不过，正常喝咖啡，咖啡因的摄入量远达不到这个量，所以大家也无需担心。而最为公众所担忧的是咖啡致癌一说。
咖啡致癌说的焦点在于咖啡中的丙烯酰胺。咖啡里的丙烯酰胺是在烘烤过程中产生的。其实，丙烯酰胺广泛存在于各种含淀粉的烘烤食物里。不喝咖啡也并不能完全避免这种物质。目前研究认为，它对于人类来说，属于一种疑似致癌物，因为动物实验研究发现，大量接触丙烯酰胺会致癌，而在人类吃东西摄入这种物质的量仅为动物实验研究致癌量的1‰。有足够的证据证明，适量饮用咖啡的健康获益远大于风险。所以，适量饮用咖啡，不必担心丙烯酰胺致癌的问题。
如果说喝咖啡的弊端，最大的弊端是脱钙。因为咖啡中的咖啡因与钙结合后，使钙不溶解，容易流失，同时咖啡因还具有很好的利尿作用，如果长期且大量喝咖啡，更容易造成钙质的流失，增加骨质疏松的风险。
咖啡虽好，也要会喝
咖啡的健康功效不是随便哪种咖啡都有的。
速溶三合一咖啡由奶精、糖、咖啡混合而成，其香浓味道的背后是大量的糖和油脂，有的含糖量高达70%以上，一小袋三合一的含糖量就可能有十几克。一天喝三五袋，精制糖的摄入量就接近于每日建议的上限了。
权威期刊《自然》旗下《科学报告》曾在线发表了一篇喝咖啡与乳腺癌之间关系的论文。该研究以中国香港女性为主要调查对象，用调查问卷的方式调查了2169名年龄在24～84岁的女性，询问其饮用咖啡的类型、杯数和持续时间，并计算不同咖啡制品和乳腺癌发生之间的风险比值。结果发现，与不常喝咖啡的人相比，喝速溶咖啡的女性与乳腺癌风险增加显著相关。其中，习惯饮用速溶咖啡者，乳腺癌发病风险高50%；习惯饮用二合一或三合一速溶咖啡者，乳腺癌发病风险高152%；而习惯饮用家中现煮咖啡的人，乳腺癌发病风险低52%。
喝现煮咖啡之所以会降低乳腺癌的风险，可能与咖啡富含多酚（如咖啡酸和绿原酸）以及咖啡因有关。由于咖啡因可以通过影响雌激素水平而防乳腺癌，所以，咖啡对于卵巢功能下降的绝经女性影响更大。
在此建议大家，应尽量饮用现煮的咖啡，不要饮用速溶三合一咖啡。
此外，咖啡如酒，小饮怡情，大饮伤身，一般来说每天一杯（200毫升）就可以了。
感冒期间，不要喝咖啡。一些感冒药和咖啡同时服用，很有可能会引起血压急升。
晨起喝咖啡，这个习惯挺好。只是尽量不要空腹喝，否则对胃刺激大（刺激胃酸分泌）。敏感者空腹喝咖啡，还会出现心慌、多尿等症状。因此建议先吃主食再喝咖啡。
尽量不要在身体特别疲劳时喝咖啡或抽烟来提神，否则会对心血管系统造成影响，如心悸、心慌就是严重的症状表现。尤其不要在疲劳时喝咖啡和抽烟同时进行，这样不仅对身体的伤害翻倍，咖啡的独特香味和成分还会加重人对香烟的渴望。
五类人群慎喝咖啡
儿童：因儿童肝、肾的发育还不完全，使得咖啡因在体内代谢的半衰期会延长。一般来说，12岁以下儿童是需要禁止摄取咖啡因的，就算整天把咖啡当水喝的欧美人士，对于儿童喝咖啡也有严格的限制。
孕妇：不宜过量喝咖啡，可适量喝低咖啡因的咖啡。
消化系统疾病患者：喝咖啡过量可引起胃病加重，如喝浓咖啡或者放糖比较多的咖啡，可使胃食管反流的发生概率增加。
心血管疾病患者：患高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的人，要慎喝咖啡。
痛风患者：大量饮用咖啡会促使痛风发作。
来源：《大众健康》杂志
文：北京协和医院临床营养科 于康
编辑：余运西 杨真宇
校对：管仲瑶
审核：徐秉楠 王乐民