苗条、纤瘦,
谁不羡慕?
但有这样一种疾病的患者,
真就是长不胖的。
这就是克罗恩病。
克罗恩病患者为何长不胖
克罗恩病是炎症性肠病的一种,它会影响患者的整个消化道,从口腔、食管到胃,乃至小肠、大肠、肛周。患者通常会出现腹痛、腹泻、体重下降、发热和疲乏等全身表现,并可伴有关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害的情况,还可能出现肛周脓肿或瘘管等局部症状。
克罗恩病会使患者整个消化道受损,患者虽能吃下食物,但由于肠道的炎症和损伤,肠道对食物的消化吸收功能下降,最终会导致患者营养不良。如患者是处于生长发育期的孩子,还会出现身材矮小的情况。
更偏爱年轻人的“富贵病”
克罗恩病更容易找上年轻人。从临床发病数据来看,克罗恩病的发病年龄相对较早,患者平均年龄为15至25岁,男女患病率相近。
这种疾病在世界范围内的发病率有所不同,在西方发达国家和地区更多见。近些年来,多项数据显示,我国的克罗恩病发病率呈快速上升趋势,且富裕地区的患病率相比贫穷、偏远地区更高,白领阶层的患病率相比蓝领阶层更高。
克罗恩病的发病还受到如遗传、环境、免疫反应低下等多种因素相互作用的影响,致使该病容易复发、治疗周期较长,且治疗费用相对较高,对患者的生活和经济状况产生显著影响,因此克罗恩病又被称为“富贵病”。
克罗恩病与普通肠道感染有何区别
这两种病从病因、症状到治疗,都是不一样的。克罗恩病早期的发病症状与肠道感染非常相似,但肠道感染是由某种病原体导致的,经过针对病原体的对症治疗可以很快好转;而克罗恩病是一种慢性、进展性疾病,其病因尚不完全明确,症状可以反复发作,治疗也相对复杂,可能需要使用免疫抑制剂、抗生素等药物,以及营养支持和手术治疗等。
克罗恩病患者要特别注意饮食,遵循“克罗恩病饮食”计划。
克罗恩病能治愈吗?
克罗恩病造成的炎症性肠病是无法治好的,它对肠道的损害是从浅入深、从小到大发展的。病情严重者,需要进行病变肠段切除、造口等手术治疗。即使是手术解决上述问题后,患者仍然需要长期用药来持续治疗,不能擅自撤药停药,否则会导致炎症再次暴发,出现结肠穿孔、瘘管形成、腹腔脓肿、肠梗阻并发症等严重的不良后果。
因其病程反反复复,克罗恩病又被称为 “不死的癌症”。这对患者的生活质量和心理健康都可能产生较大的影响,临床上经常有患者会担心自己因此受歧视或不被理解,不愿意公开自己的病情。
但其实,克罗恩病并非洪水猛兽,它不过是和冠心病、糖尿病等慢性病一样,需要患者长期乃至终身去治疗。
患者的家属、医务人员,乃至整个社会,如果能更加主动地去关爱理解他们,提供支持和帮助,并通过宣传和教育增强公众认知,提供饮食建议和心理支持,鼓励患者积极参与社交活动……相信克罗恩病患者将能更好地应对疾病,提高生活质量,减少心理压力。
文:北京大学人民医院消化内科主任医师 陈宁
整理:特约记者 钟艳宇
编辑/制图:李诗尧
校对:马杨
审核:徐秉楠 王乐民